Skolyoz Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?

Genelde bel bölgesi (lumbar) gögüs (thoracic) bölgesinde görülen eğrilik durumları olarak adlandırılan eğrilik durumlarıdır. Kamburluk durumu olan arka kısımdan öne doğru olan anormal eğrilikler ile birlikte görülmektedir. Düz bir biçimde yukarıdan aşağıya doğru düz bir durumda olan omurlar (omurgayı oluşturan kemikler) kendi eksenlerinde ya da sağa sola doğru dönerler. Skolyozlar genç kızlarda 30 dereceyi geçtiklerinde erkeklere göre daha fazla oranda görülmektedir.

Sırt ve bölgesi skolyoz rahatsızlığında bel ve sırt bölgesi yana doğru eğilmektedir. Skolyozun nedenleri çeşitli sebeplere göre değişebilir. Enfeksiyondan kaynaklanan, tümör ve spastik çocuklarda aileden gelen yatkınlık ve idiopatik nedenlerden ortaya çıkabilir. Tanıdan önce gözle yapılan muayene ile skolyoz olup olunmadığı anlaşılabilir. Genelde çıplak vücuttaki gözlemler skolyoz habercisi olabilir. Skolyoz hastalığında belirtiler şu şekilde olur;

Sırt ve bel ağrısı
Omurganın yana ve öne doğru eğriliği,
Yorgunluk
Nefes darlığı
Sırt veya bel ağrısı,
Nefes darlığı,
Bacak boylarında dengesiz görünüm
Kürek kemiğinin diğerine göre önde olması
Kaburgalar arası
Vücutta giysilerin asimetrik duruşu
Gövdeye göre göğüs kafesinin sol ya da sağa kayması
Kürek kemiğinin bir diğerine göre önde olması
Bacak boyları arasındaki dengesizlik,
Eğilme anında kaburgalar arasındaki eğim,
Elbiselerin bireyin üzerinde asimetrik durması

Skolyozun Oluşma Sebepleri Nelerdir?

Farklı nedenlerden dolayı ortaya çıkan skolyoz nedeni bilinmeyen sebeplerden dolayı 10 yaş çocuklarda görülebilen idiyopatik ve bebek anne karnındayken bazı etmenlerden dolayı doğumsal (konjenitinal) sebeplerle oluşmaktadır. Buna bağlı olarak hamilelik döneminde bazı nedenlerle enfeksiyon, vitamin eksiklikleri, şeker hastalığı gibi sağlık sorunlarından da skolyoz’un oluştuğu görülmüştür. Skolyozun belli tipleri bulunmaktadır.

Başlıca skolyoz tipleri

Sağlıklı bir omurgada nedeni bilinmeyen sebeplerden dolayı (idiyopatik) olarak ortaya çıkmaktadır.
Kaynamış kaburgalar ve gelişim kusurlarından kaynaklanan doğuştan ileri gelen durumlar (konjenital) nedenlerden kaynaklanabilir.
Beyin felci, polio (çocuk felci),kas distrofisi(erimesi)nedeni ile ortaya çıkmaktadır.

Skolyoz Belirtileri Nelerdir?

Bel ve sırt ağrısı
Nefes darığı, halsizlik,yorgunluk
Omurganın yana doğru eğriliği
Birinci eğrilik dışında ikinci bir eğrinin olması
Kalça ve omuzun simetrik olmaması
Omuzun yan ve öne doğru eğri olması
Bir omuzun sol ya da sağa doğru öne ilerlemesi

Skolyozun Tanısı Nasıl Konulur?

Skolyozun tespiti için rehabilitasyon ve fizik tedavi de skolyoz tespit edilir. İlerlemeyen skolyoz cerrahi müdahaleye gerek olmadan tedavi edilebilir. Skolyoz okul taramalarından geçirilerek tespit edilebilir. Egzersizler tek başına yeterli değildir. Hastanın eğiklik durumuna göre ortez(breys)yapılır. Hastada iyi yapılmış bir ortezleme ile %70 oranında iyileşme sağlanabilir.

Kesin tanıda manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi, röntgen ve fiziki muayene ile teşhis konulmaktadır. Yapılan fizik muayenede hasta ayakta incelenir düz durumda olan hastanın ayakta durması ile ve öne eğilmesi ile eğrilik görülmektedir. Omurga röntgenleri arka yan öne eğilerek skolyozometre denilen omurga eğriliklerini ölçen aletle ölçülmesi ile skolyoz miktarı tespit edilir.

Skolyoz tedavisi Nasıl Yapılır?

Skolyoz tedavisinde eğrilik miktarı önem taşır. Skolyozun tipi derecesi ve hangi aşamada olduğu tedavide başarı için tespit edilmesi gereken önemli ölçülerdir. Omurgayı yapılan röntgen muayenesi sonucunda sorunlu olup olmadığı ve başka nedenler olup olmadığı araştırmak için MR çekimi gerekir. Hastaların durumuna göre farklı tedavi seçenekleri ek pataloji belirlenerek yapılmaktadır.

Cerrahi Tedavi

Eğriliklerde 40° üzerinde olan durumlarda en uygun tedavi cerrahi müdahaledir. Komplikasyonun önlenmesinde cerrahi tedavi önem taşır. Cerrahi girişimde bel ve sırt bölgesine vidaların yerleşmesi sonucu omurların düzelmesi sağlanır. Yardımcı yöntemler olan nöromonitorizasyon hastanın sorunları tespit edilerek gereken tedavi daha başarılı sonuçlar verecektir.

Cerrahi Olmayan Tedavi

Cerrahi tedavi de bel ve sırt bölgesine vida yerleştirilip omurganın düzelmesi sağlanır. Bel ve sırta yerleştirilen vidalar sayesinde omur düzeltilmeye çalışılır. Cerrahi olmayan yöntemlerde 25 derecede olan büyümelerin ilerlediği çocuklar için korse tedavisi yapılmaktadır. 40 derecede olan büyümelerde korse tedavisi etkin olmamaktadır.